応募部門
□短編部門　□長編部門

応募者
【氏名（ふりがな）】

【住所】
〒

【電話・ファックス番号】

【メール・アドレス】

応募作品
【作品名（ふりがな）】

【英題】

【上映時間】　　　　分　

【製作年(西暦)】　　　　　　　　　年

【オリジナルの素材】フィルム(　　　　　　ｍｍ)　・　ＤＶ　・　その他(　　　　　　　　　　)

監　督（※応募者と同じ場合は不要です）
【氏名(ふりがな)】

【年齢】
　　　　　　
【経歴】
（ ※他の映画祭などでの上映や受賞歴がありましたらご記入ください ）



※応募締め切り日　2004年1月31日（当日消印有効）
※注意　応募ビデオは返却しませんので、マスターテープを送らないでください。

応募作品郵送先、および問い合わせ

東京国際レズビアン＆ゲイ映画祭　運営委員会
〒164-0001　東京都中野区中野5-24-16-601
TEL:03-5380-5760 FAX:03-5380-5767
Official HP: http://www.rainbowreeltokyo.com/
E-mail: lgfffilm@mail.goo.ne.jp